ВВЕДЕНИЕ 3
1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ОСТРОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ 5
1.1. Понятие и классификация хирургической инфекции 5
1.2. Острые хирургические инфекции 8
1.3. Факторы, определяющие развитие и течение хирургической инфекции 16
2. СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ 25
2.1. Принципы сестринской помощи при хирургической инфекции 25
2.2. Этапы сестринского процесса при хирургический инфекции 27
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 35
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 37
ПРИЛОЖЕНИЯ 38
ВВЕДЕНИЕ
На протяжении последнего десятилетия проблема хирургической инфекции считается одной из важнейших проблем хирургии. Обострение внимания к хирургической инфекции, в особенности к гнойной инфекции, последнее время в большей степени зависело от того, что после «светлого промежутка», связанного с введением в практику антибиотиков, частота и тяжесть гнойных процессов, особенно гнойных осложнений после хирургических вмешательств, вновь значительно возросли.
Участились случаи генерализации гнойной инфекции (сепсиса), неблагоприятного ее течения, летальных исходов и т. д. Это объясняется, с одной стороны, тем, что значительная часть возбудителей гнойной инфекции приобрела устойчивость к антибиотикам, а с другой – прогрессирующим утяжелением оперативных вмешательств, значительно снижающих естественный неспецифический иммунитет в отношении гноеродных микроорганизмов. Кроме того, этому способствуют изменения реактивности организма, как специфические, так и неспецифические (В.Д. Беляков, А.П. Колесов, Н. Александер, Р. Гуд и др. ).
Причины изменения реактивности организма большинство исследователей видят в воздействии различных неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды. Угнетение естественной реактивности организма связывается с широким применением различных биологически активных веществ (сыворотки, вакцины, гормоны, ферменты, антибиотики), различного рода консервантов и химических добавок в продукты питания, а также воздействием выхлопных газов и прочих факторов, загрязняющих атмосферу.
Интенсивность в изыскании новых средств профилактики и лечения хирургической инфекции в настоящее время сравнима с той, которая отмечалась в конце прошлого века в связи с фундаментальными открытиями Пастера и Листера. Вопросы гнойной хирургической инфекции специально обсуждались на последних международных конгрессах хирургов, ХХХ Всесоюзном съезде хирургов и ряде конференций и симпозиумов. И это не случайно. Проблема профилактики и лечения гнойной инфекции приобрела не только большое медицинское, но и социальное значение.
Проблемы хирургической инфекции остаются одними из наиболее приоритетных несмотря на внедрение новых высоких технологий в хирургии.
Особенности клинической картины хирургической инфекции на современном этапе проявляются в увеличении числа тяжело протекающих и не поддающихся стандартному лечению осложненных форм гнойно-воспалительных заболеваний, учащении случаев атипичного, «стертого», длительного течения заболевания
Итак, в современном мире проблема хирургической инфекции, особенно гнойной, вышла на передовые позиции. В связи с этим знание вопросов эпидемиологии, профилактики, своевременной диагностики и лечения приобретают первостепенное значение.
Целью настоящей работы является изучить клинико-бактериологические особенности острой хирургической инфекции, также роль сестринской помощи при хирургической инфекции.
Объектом исследования является острая хирургическая инфекция
Предметом – анализ сестринского процесса при острой хирургической инфекции.
Задачи исследования:
1. Раскрыть общие вопросы острой хирургической инфекции
2. Изучить понятие и классификация хирургической инфекции
3. Раскрыть сестринский процесс при острой хирургической инфекции
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
На протяжении всей истории хирургии инфекция являлась одним из основных препятствий для ее развития и расширения диапазона хирургических вмешательств. В настоящее время, несмотря на значительные успехи медицинской науки, инфекция в хирургии остается сложной и весьма актуальной проблемой.
Для того чтобы добиться лучших результатов в лечении больных, необходимо участие самого больного и его родственников. Для активного участия в лечении они должны быть информированы о заболевании, о возможностях способов лечения, о возможных осложнениях, их профилактики. В решении этих вопросах большую роль играет медицинская сестра, в пределах своей компетентности.
Медицинская сестра информирует больного о предстоящих лечебных процедурах, о подготовке к ним. Она помогает больному, разъясняя и обучая его помогать самому себе. Это и уход за послеоперационной раной, и советы по диете, физической нагрузке, по уходу за дренажем.
Зависимые сестринские вмешательства осуществляются на основании предписаний врача и под его наблюдением:
– помогать врачу при проведении перевязок,
– перевязывать больного по мере намокания повязки,
– промывать дренажи по мере их загрязнения,
– выполнять назначения врача точно по времени (антибиотики, дезинтоксикационная терапия и др.),
Медицинская сестра разъясняет больному важность принимать лекарственных препаратов точно по времени.
Очень важно точно выполнить технику проведения манипуляции, т. е. не допустить попадания препарата в подкожную клетчатку, не в вену.
Независимые сестринские вмешательства:
– мониторинг состояния больного,
– при гипертермии применить физические способы снижения температуры,
– следить за питанием и питьевым режимом больного,
– осуществлять самостоятельно или обучить больного, родственников гигиеническим процедурам (гигиена полости рта, кожи, подмывание и т.д.),
Сестринский процесс при острой хирургической инфекции состоит из 5 этапов
Таким образом, медицинская сестра определяет, были ли достигнуты ожидаемые результаты. Оценивает реакцию пациента на сестринский уход, качество оказанной помощи, полученные результаты. Пациент высказывает свое мнение о проведенных мероприятиях. Сестринский уход играет важную роль в уходе за пациентом с хирургический инфекцией, особенно в острый период. От того, какие взаимоотношения сложились между медсестрой и пациентом, нередко зависит исход заболевания.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Барыкина Н. В. Сестренское дело в хирургии: учеб. пособие/Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская.- Изд. 14-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2013.
2. Барыкина Н. В. Хирургия/Н. В. Барыкина.- Ростов н/Д: Феникс, 2007.
3. Бодров Ю.И. ЛЕКЦИЯ ПО ХИРУРГИИ Отд. «Сестринское дело» Для специальности 0406 «Сестринское дело в хирургии». Красноярск 2005 г.
4. Гостищев В.К. Инфекции в хирургии Руководство для врачей. — ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 761 с.
5. Ковалев А.И. Хирургия: учебник. Ковалев А.И. 2013. – 576 с.]
6. Колб Л.И., Леонович С.И., Яромич И.В. Общая хирургия.- Минск: Выш.шк., 2007 г
7. Общая хирургия: учебник / Петров С.В. – 3-е изд., перераб. и доп. – 2010. – 768 с.
8. Сергеев И.Н. Лекции по сестринскому делу в хирургии. г. Оренбург(c)2013 г
9. Cестринское дело в хирургии/ Учебное пособие для студентов/ Составитель: хирургии к.м.н. Колотилова И.А. – г. САНКТ-ПЕТЕРБУРГ 2006 г.
10. Хестанов А.К., Медоев М.М., Дзгоев Х.В. Учебно-методическое пособие по практическим навыкам для студентов 2-3 курсов лечебного, педиатрического, медико-профилактического и стоматологического факультетов. – Владикавказ, 2007.
11. Шебалдова С.В. Сестринская помощь при хирургической инфекции – Энгельс 2012